African Health Sciences The comparison of remimazolam and midazolam for the sedation of gastrointestinal endoscopy: a meta-analysis of randomized controlled studies Vol. 22 No. 2 (2022) https://www.ajol.info/index.php/ahs/article/view/228991 Zusammenfassung Einleitung: Remimazolam und Midazolam werden für die Sedierung bei der gastrointestinalen Endoskopie verwendet, ihre Wirksamkeit ist jedoch umstritten. Wir führen eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse durch, um die Sedierung von Remimazolam mit Midazolam für die gastrointestinale Endoskopie zu vergleichen.
Methoden: PubMed, Embase und das Cochrane Central Register of Controlled Trials wurden durchsucht. Eingeschlossen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), die den Einfluss von Remimazolam gegenüber Midazolam auf die gastrointestinale Endoskopie untersuchten. Zwei Prüfer haben unabhängig voneinander die Artikel durchsucht, Daten extrahiert und die Qualität der eingeschlossenen Studien bewertet. Diese Meta-Analyse wurde unter Verwendung des Random-Effect-Modells durchgeführt.
Ergebnisse: Drei RCTs mit 528 Patienten wurden in die Metaanalyse einbezogen. Im Vergleich zu Midazolam für die gastrointestinale Endoskopie war Remimazolam mit einem höheren Verfahrenserfolg (OR=9,78; 95% CI=1,48 bis 64,71; P=0,02), einem geringeren Bedarf an Notfallmedikation (OR=0,09; 95% CI=0,01 bis 0,80; P=0,03), einem kürzeren Gesamtrecall (Std. MD=0,93; 95% CI=0,15 bis 1,72; P=0. 02) und verzögerte Erinnerung (Std. MD=0,44; 95% CI=0,05 bis 0,83; P=0,03), reduzierte die Inzidenz von Hypotonie (OR=0,39; 95% CI=0,25 bis 0,62; P<0,0001) und unerwünschten Ereignissen (OR=0,36; 95% CI=0,17 bis 0,79; P=0,01), hatte aber keinen offensichtlichen Einfluss auf die volle Aufmerksamkeit (Std. MD=-0,75; 95% CI=-1,58 bis 0,08; P=0,08).
Schlussfolgerungen: Remimazolam zeigte im Vergleich zu Midazolam eine bessere Wirksamkeit und Sicherheit bei der Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie.
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