Ich glaube nicht, dass Obeticholsäure nach der Ablehnung durch die FDA ein Comeback feiern wird. Es gibt weitere vielversprechende Ansätze, NAFLD zu behandeln und deren Entwicklung schreitet voran.
Nach meiner Ansicht, wird sich der Ansatz GLP-1 und/oder FGF durchsetzen.
GLP-1-Agonisten haben den Vorteil, dass die Sicherheit und Verträglichkeit bereits belegt ist und die Wirkung auf NASH offensichtlich auch sehr gut. Zusätzlich hat ein großes Unternehmen wie NovoNordisk enorme finanzielle Mittel und kann am Markt, nach Zulassung, auch entsprechend schnell agieren. Semaglutide befindet sich bereits im Markt und benötigt lediglich eine Zulassungserweiterung.
Was FGF21 und FGF19 angeht, ist der Weg sicher deutlich unsicherer. Aber die bisherigen Daten sehen toll aus und auch die Verträglichkeit ist gut. Daher favorisiere ich die genannten Ansätze.
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