Paion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen

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neuester Beitrag: 15.04.24 16:57
eröffnet am: 08.12.16 20:02 von: Kassiopeia Anzahl Beiträge: 19739
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13.10.22 16:04
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1995 Postings, 1964 Tage flavirufaFrontiers in Pharmacology

Efficacy and safety ofremimazolam besylate inbronchoscopy for adults: Amulticenter, randomized,double-blind,positive-controlled clinical study
PUBLISHED 13 October 2022
REVIEWED BY
Tsai-Yu Wang, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan
Harald Ihmsen, University Hospital Erlangen, Germany
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.1005367/full
https://www.readcube.com/articles/10.3389/fphar.2022.1005367

Die Inzidenz von Nebenwirkungen in den Remimazolam- gegenüber Propofol-Gruppen (74,8% vs. 77,4%, p = 0,59) war statistisch nicht signifikant, die Art der Nebenwirkungen war ähnlich und es traten keine SAEs auf. Mit Ausnahme von 1 UE (0,6%) in der experimentellen Gruppe, die als Grad 3 eingestuft (und als Nebenwirkungen beurteilt) wurde, betrug der Schweregrad der Nebenwirkungen sowohl in der experimentellen als auch in der Kontrollgruppe 1–2, von denen keine 3 überstieg. Hypotonie und Injektionsschmerzen waren die signifikantesten Unterschiede zwischen der Remimazolam-Gruppe und der Propofol-Gruppe, in denen die Inzidenz von Hypotonie (14,2% vs. 31,6%, p < 0,001), Hypotonie, die eine Behandlung erforderte (1,9% vs. 7,7%, p = 0,017) und Injektionsschmerzen (0,6% vs. 16,8%, p < 0,001) signifikant niedriger war. Hypotonie, Bradykardie, Atemdepression und Injektionsschmerzen sind häufige Nebenwirkungen bei der klinischen Propofolinfusion (Leslie et al., 1995; Marik, 2004; Sim et al., 2009; Desousa, 2016; Dinis-Oliveira, 2018). Hypotonie und Bradykardie können auf myokardiale systolische Hemmung (Kanaya et al., 2005) und vasodilatatorische Wirkungen (Nagakawa et al., 2003) zurückgeführt werden, insbesondere bei älteren Menschen oder Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Lee und Shirley, 2021). Injektionsschmerzen wurden durch Stimulation des venösen Endothels durch die externe wässrige Phase der Propofolemulsion verursacht, die in der klinischen Praxis durch Lidocain und Ketamin gelindert werden kann (Sim et al., 2009; Desousa, 2016).

Das Auftreten von Hypotonie, Injektionsschmerzen und Atemdepression war bei Remimazolam geringer als in der Propofol-Gruppe.
Dies wurde sowohl bei chirurgischen Eingriffen mit Vollnarkose (Doi et al., 2020) als auch bei Koloskopien (Chen et al., 2020) in klinischen Studien der Phase III festgestellt. Seine ausgezeichnete Sicherheit wurde auch bei chirurgischen Patienten mit hohem Risiko (ASA-Klasse III) nachgewiesen (Doi et al., 2020), wobei keine dosisabhängigen Auswirkungen auf die Blutdrucksenkung zu verzeichnen waren.
Daher ist die Verwendung von Remimazolam bei der Bronchoskopie sicher, und die Inzidenz von Hypotonie und Injektionsschmerzen ist deutlich geringer.
Unsere Ergebnisse zeigten keinen Unterschied zwischen Remimazolam und Propofol in Bezug auf die Atemdepression (5,8 % vs. 5,2 %) und die verringerte Atemfrequenz (5,2 % vs. 7,1 %).
Eine Studie von Chen et al. (2020) bei der Koloskopie zeigte jedoch, dass die Häufigkeit von Atemdepression und verringerter Atemfrequenz unter Remimazolam im Vergleich zu Propofol signifikant geringer war. Diese Vorteile könnten durch die mechanische Beatmung mit der in unserer Studie eingesetzten LMA überdeckt worden sein.  

13.10.22 18:19
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3167 Postings, 3670 Tage mehrdiegernPersonal

eine neue, äußerst interessante Stelle......

Commercial EU
Business Analyst

treibt die Entwicklung von Business Cases voran
- Möglichkeiten zur Ein- und Auslizenzierung, einschließlich Akquisitionen, Gebietserweiterungen und
- Aufbau eigener, lokaler Handelsorganisationen
Fördert die Prognose des direkt vom Unternehmen kommerzialisierten Portfolios
Validiert Prognosen von Lizenzpartnern

hört sich nach Erweiterung und nicht nach Stillstand an......

läuft :)

bin auf den nächsten paion - newsletter gespannt  

13.10.22 23:51

1995 Postings, 1964 Tage flavirufaChina

Wirkung von Remimazolamtosilat im Vergleich zu Propofol auf perioperative neurokognitive Störungen und Prognose bei älteren Patienten nach VATS
2022-10-13
https://www.chictr.org.cn/showprojen.aspx?proj=178133
Abteilung für Anästhesiologie, Nationales Krebszentrum / Nationales Klinisches Forschungszentrum für Krebs / Krebskrankenhaus, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften und Peking Union Medical College

Ziele der Studie:

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Inzidenz perioperativer neurokognitiver Störungen (PND) bei der Verabreichung von Remimazolamtosilat im Vergleich zu Propofol, das einer VATS-Lobektomie unterzogen wird, bei älteren Patienten zu bewerten. Das sekundäre Ziel dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit, die Qualität der Genesung, die kurzfristige Prognose des Remimazolam-Tosilats als Vollnarkosestrategie zu bewerten.

"videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) Lobektomie"

 

14.10.22 07:57

1995 Postings, 1964 Tage flavirufamdpi

Special Issue "New Approaches in Intravenous Anesthesia and Anesthetics—Part II"
Angesichts des enormen Erfolgs von Teil I glaube ich, dass es an der Zeit ist, zur Sonderausgabe Teil II überzugehen und zusätzliche Einblicke in Anästhesie und Anästhetika zu sammeln. Für Teil II sind wir sehr daran interessiert, ein globales Publikum anzuziehen und begrüßen alle Beiträge zu diesem Thema aus der ganzen Welt.

Wir begrüßen insbesondere Papiere, die Einblicke in Folgendes bieten:

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Beruhigungs- und Anästhetika;
Jüngste Entwicklungen in der perioperativen Versorgung;
Zukünftige Einblicke in die Anästhesiepraxis im nächsten Jahrzehnt

Dr. Keira P. Mason

https://www.mdpi.com/journal/jcm/special_issues/...nesthetics_Part_II

Effects of Remimazolam vs. Sevoflurane Anesthesia on Intraoperative Hemodynamics in Patients with Gastric Cancer Undergoing Robotic Gastrectomy: A Propensity Score-Matched Analysis
Abstrakt
https://www.mdpi.com/2077-0383/11/9/2643
Es wurde vorgeschlagen, dass Remimazolam die Aufrechterhaltung der hämodynamischen Stabilität im Vergleich zu anderen für die Vollnarkose verwendeten Wirkstoffen verbessert. Diese Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen der Anästhesie von Remimazolam und Sevofluran auf die hämodynamische Stabilität bei Patienten zu vergleichen, die sich einer robotischen Gastrektomie unterziehen. Wir haben die elektronischen Krankenakten von 199 Patienten, die sich von Januar bis November 2021 einer robotischen Gastrektomie mit Sevofluran (n = 135) oder Remimazolam (n = 64) Anästhesie unterzogen haben, retrospektiv überprüft. Die Propensity-Scores wurden für das 1:1-Matching zwischen den Gruppen verwendet. Das primäre Ergebnis war der Unterschied in der Verwendung von intraoperativen Vasopressoren zwischen den Gruppen. Zu den sekundären Endpunkten gehörten Unterschiede in der Inzidenz und Dosis von Vasopressoren sowie intraoperative hämodynamische Variablen zwischen den Gruppen. Die Remimazolam-Anästhesie war mit einer signifikant selteneren Anwendung von Ephedrin (Odds Ratio (OR): 0,13; 95%-Konfidenzintervall (KI): 0,05–0,38, p < 0,001), Phenylephrin (OR: 0,12; 95% CI: 0,04–0,40, p < 0,001) und jedem Vasopressor (OR: 0,06; 95% CI: 0,02–0,25, p < 0,001) im Vergleich zur Sevofluran-Anästhesie verbunden. Die Remimazolam-Anästhesie ermöglicht eine bessere Aufrechterhaltung der hämodynamischen Stabilität als die Sevofluran-Anästhesie. Daher kann eine Remimazolam-Anästhesie für Patienten von Vorteil sein, bei denen aufgrund der kombinierten Wirkungen von CO2 pneumoperitoneum und der während der robotischen Gastrektomie verwendeten Kopf-up-Position eine Hypotonie erwartet wird.

What’s New in Intravenous Anaesthesia? New Hypnotics, New Models and New Applications
https://www.mdpi.com/2077-0383/11/12/3493
Abstrakt
Neue Anästhetika und neue Methoden zur Verabreichung von Anästhetika werden ständig verfügbar, und die Entwicklung neuer PK-PD-Modelle fördert die Möglichkeiten, arget controlled infusion (TCI) für die Anästhesie zu verwenden. Darüber hinaus werden neue Anwendungen bestehender Anästhetika untersucht. Dieser Review beschreibt die aktuelle Situation der Entwicklung von Anästhetika und die Methoden der Verabreichung und was in naher Zukunft zu erwarten ist.  

14.10.22 08:27

642 Postings, 931 Tage willi2211mag

ich auch - vor allen dingen wie es an breiter stelle weiter geht .... Piano bitte melde dich :)  

14.10.22 08:27

642 Postings, 931 Tage willi2211natürlich

PAION .....wer braucht scho ein PIANO  

14.10.22 08:28

254 Postings, 2554 Tage SchniposaRemi vs. Propofol


die Frage ist doch: Ist Remi "besser" als Propofol?  Es gibt ja viele Studien (Danke flavi), aber die Ergebnisse sind für mich nicht so eindeutig.    

14.10.22 08:44

642 Postings, 931 Tage willi2211sposa

...wenn man sich die china und Korea  Daten genauer ansieht gebt es gar keine Zweifel.....und wenn man sich mal die mühe macht diese unzähligen Daten die durch Projekte Studien  und andere Forschungsdaten hier vorgestellt werden auch nicht .....
selbst die negativ und destruktive mit ihren ständigen paion  geht pleite scheiß  Nachbarschaft  ( wallstreet online )schreibt das Narkosemittel Remi wird seinen weg machen ......und besser als propofol ist ..... bleiben da sehr wenig Zweifel.... vielleicht liest du noch mal ein paar Seite der Studienergebnisse durch ,,,,,,  

14.10.22 09:03

254 Postings, 2554 Tage SchniposaStudien

- z.B. vom 13.10.
...
Unsere Ergebnisse zeigten keinen Unterschied zwischen Remimazolam und Propofol in Bezug auf die Atemdepression (5,8 % vs. 5,2 %) und die verringerte Atemfrequenz (5,2 % vs. 7,1 %)...

 

14.10.22 09:04

6104 Postings, 3658 Tage Guru51willi

wenn ich nicht irre, schniposa ist vom fach.
der hinweis  " lies doch bitte mal ein paar seiten "
dürfte wohl ziemlich daneben sein.

mein bauchgefühl als laie:
in ca. einem drittel der studien
werden remi und propofol als in etwa als gleichwertig angesehen.



 

14.10.22 09:31

642 Postings, 931 Tage willi2211g51

erstens hat er sich m9r nicht vorgestellt - zweitens ist mir das wirklich egal und drittens dein negativen bsp an postings  brauch ich hier nicht mehr erwähnen

was hat dieser mensch an expertise .... so eine Meinung zu vertreten .... und ich bin der kaiser von Manau....  

14.10.22 10:11

2153 Postings, 1467 Tage Ksb2020...

Zuerst wird Remi als Nieschenprodukt starten, da es für einige Patienten vorteilhaft ist. Etwas anderes behauptet  Paion auch nicht. Erst dann wird sich wirklich zeigen ob etwas darüber hinaus geht.  

14.10.22 10:22

642 Postings, 931 Tage willi2211sorry

schniposa für meine motzige art .... das Meer ist aus den tropfen nicht ersichtlich ..... sorry !  

14.10.22 10:59

3167 Postings, 3670 Tage mehrdiegernzusammenstellung

entspannt bleiben, auch wenn der kurs unerträglich ist......

deshalb noch einmal ein kurze Zusammenstellung (ohne Anspruch auf Vollständigkeit) der

Vorteile von Remimazolam

Gewichtsunabhängigkeit
Remimazolam kann unabhängig vom Gewicht dosiert werden.
Aufgrund dessen sinkt die Gefahr für kritische Über- oder Unterdosierungen. Insbesondere bei endoskopischen Eingriffen im ambulanten Setting könnte dies von entscheidendem Vorteil sein, da viele Anwender nicht anästhesiologisch geschult sind.

Organunabhängiger Abbau
Da Remimazolam durch unspezifische Gewebeesterasen (ähnlich wie bei dem bekannten Remifentanil und auch bei Esmolol) organunabhängig abgebaut wird, hat dieses neuartige Medikament eine ultrakurze Wirkdauer.
Antagonist
Mittels Flumazenil kann Remimazolam vollständig antagonisiert werden.

Akkumulation (Anhäufung)
Eine Akkumulation des Medikaments zeigte sich bisher nicht.

Clearance (Entgiftungsleistung der Nieren)
Die Clearance ist unabhängig vom Körpergewicht und mit 68 ±12 l/h hoch.

Ideal für Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen



geringe kardiodepressive Nebenwirkungen (verminderte Herztätigkeit)
insbesondere im Vergleich zu Propofol

keinen bestehenden Injektionsschmerz
insbesondere im Vergleich zu Propofol


 

14.10.22 11:00

254 Postings, 2554 Tage Schniposaalles gut

- du hattest ja Recht- ich habe die letzten Studien nur "überflogen"  

14.10.22 11:25

12 Postings, 560 Tage DokLove"The Sports forward"

Moin!  Ich bin seit 4 Jahren investiert und lese hier in den Paion Foren seit vier Jahren interessiert mit. Aber jetzt muss ich doch selbst mal etwas posten:
Beim googlen hierüber gestolpert:

edit: Darf noch keinen Link einfügen, da es mein erster Beitrag ist. Könnt ihr bestimmt selber googlen

"Remimazolam Market would Register a Healthy Growth of USD 49.93 billion by 2027 :Paion, Yichang Renfu Pharmaceutical, Jiangsu Hengrui Medicine, Cosmo Pharmaceuticals, Mundipharma, Pharmascience, Hana Pharm"

Kennt das jemand und weiß, was davon zu halten ist?  

14.10.22 11:25

12 Postings, 560 Tage DokLoveLöschung


Moderation
Zeitpunkt: 14.10.22 11:40
Aktion: Löschung des Beitrages
Kommentar: Moderation auf Wunsch des Verfassers

 

 

14.10.22 11:58
3

1995 Postings, 1964 Tage flavirufaAtemdepression

da steht immer ein Mensch im weißen Kittel, mit der Spritze in der Hand, der natürlich dem Patienten selbstbewusst entgegentritt und versichert das er alles unter Kontrolle hat. Aber im Hinterkopf weiß man was es bedeutet, wenn das Eintritt was man sich selbst und auch keinem anderen wünscht. Adenosin oder Regadenoson verabreichen und der Patient will nicht mehr atmen, dann muss ich zum Antagonisten greifen, Theophyllin. Ein so potentes Gegenmittel das es selbst tödlich für den Patienten werden kann, kein Praktiker will das, aber ich kann wenigstens adäquat reagieren. Nur eine Diazepam Gabe zur Beruhigung und kein Flumazenil zur Hand, eine furchtbare Erfahrung wenn der Patient aufhört zu atmen und man steht da, fast hilflos. Und Propofol? Es gibt kein Gegenmittel und der Anästhesist der das verabreicht, der weiß das.
Die Verantwortung für den Patienten, das eigene Sicherheitsempfinden und die Psychologie dahinter, ein nicht zu unterschätzender Faktor. Kaum ein Arzt entgeht einem Verfahren wegen falscher Behandlung, Gefährdung seines Patienten und landet vor der Schlichtungsstelle. Mein Freund und ehemaliger Chef, er Ruhe in Frieden, war Vorsitzender der Schlichtungsstelle, seine Berichte über das was einem alles wiederfahren kann sind unvergessen. Langfristig wird sich Propofol nicht halten können, aus meiner wird sich mit Remimazolam und vermutlich auch Ciprofol die Konkurrenz etablieren.
 

14.10.22 14:50

1995 Postings, 1964 Tage flavirufaPropofol

Molekularbiologie der Zelle
Molecular Biology of the CellVol. 33, No. 13Articles
Propofol attenuates kinesin-mediated axonal vesicle transport and fusion
Veröffentlicht online:13 Okt 2022https://doi.org/10.1091/mbc.E22-07-0276
https://www.molbiolcell.org/doi/10.1091/mbc.E22-07-0276
Abstrakt
Propofol ist ein weit verbreitetes Vollnarkosemittel, doch das Verständnis seiner zellulären Wirkungen ist fragmentarisch. Vollnarkose sind nicht so harmlos wie einst angenommen und haben eine breite Palette von molekularen Zielen, zu denen auch Kinesin-Motoren gehören. Propofol, Ketamin und Etomidat reduzieren die Entfernungen, die Kinesin-1 KIF5 und Kinesin-2 KIF3 in vitro entlang von Mikrotubuli zurücklegen. Diese Transportkinesine werden im ZNS stark exprimiert, und ihre Dysfunktion führt zu einer Reihe von menschlichen Pathologien, einschließlich neurologischer Entwicklungs- und neurodegenerativer Erkrankungen. Während In-vitro-Daten darauf hindeuten, dass Vollnarkose den Kinesintransport in Neuronen stören können, bleibt diese Hypothese ungetestet. Hier finden wir, dass die Propofol-Behandlung von Hippocampus-Neuronen den Vesikeltransport verringerte, vermittelt durch Kinesin-1 KIF5 und Kinesin-3 KIF1A ungef. 25–60%. Die Propofol-Behandlung verzögerte die Lieferung der KIF5-Fracht NgCAM an das distale Axon. Da KIF1A am axonalen Transport von präsynaptischen Vesikeln beteiligt ist, haben wir getestet, ob eine längere Propofol-Behandlung die synaptische Vesikelfusion beeinflusst, die durch VAMP2 vermittelt wird. Die Daten zeigen, dass die Propofol-induzierte Transportverzögerung eine signifikante Abnahme der Vesikelfusion in distalen Axonen verursacht.
Diese Ergebnisse sind die ersten, die eine Propofol-induzierte Verzögerung des neuronalen Transports mit einer Abnahme der axonalen Vesikelfusion in Verbindung bringen, die die physiologische Funktion während und nach der Anästhesie verändern kann.  

14.10.22 16:59

3167 Postings, 3670 Tage mehrdiegernDokLove

ich kenne die Firma nicht.

der  Artikel ist schon älter, wurde am 13.10.2022 von anthony gepostet.....

Published on: 2022-05-13 | No of Pages : 411 | Industry : Pharma & Healthcare Research Center

Publisher : Accuracy | Format : PDF

$2950 (scheint sich zumindest einer gekauft zu haben !!!! der jetzt noch mit 84000 im geld steht)   :)

 

15.10.22 09:38
2

267 Postings, 1974 Tage Novalisflavirufa:

du bist mein Favorit hier im Forum. Daumen hoch für deine unermüdliche Recherche bzw. der augenblicklichen Analyse von Paion.
Hochachtung. Ich bin da manchmal doch sehr impulsiv und folge ohne Rücksicht auf eventuelle Konsequenzen den eigenen, inneren Impulsen.
Muss mich da ein wenig zurücknehmen. Evtl. ein Vorhaben für die Zukunft.
Nochmals danke an Flavirufa und ein schönes WE  

16.10.22 20:58
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1995 Postings, 1964 Tage flavirufaNovalis

Danke für die Wertschätzung, ich bin ja nicht anders wie du, ich kanalisiere meine Emotionen oder zeitweisen Frust eben nicht gerne ins Forum sondern ins richtige Leben.  

18.10.22 10:23
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1995 Postings, 1964 Tage flavirufaPropofol

Published: October 17, 2022 (see history)
DOI: 10.7759/cureus.30383
Cite this article as: Singh A, Anjankar A P (October 17, 2022) Propofol-Related Infusion Syndrome: A Clinical Review. Cureus 14(10): e30383. doi:10.7759/cureus.30383
https://www.cureus.com/articles/...nfusion-syndrome-a-clinical-review
Schlüsse
Obwohl Propofol eine beliebte Wahl für sedierende mechanisch intubierte Patienten ist, sollte es von Klinikern mit Bedacht verwendet werden, da es ein dosis- und dauerempfindliches Medikament ist und zu einem tödlichen Zustand führen kann, der als Propofol-assoziiertes Infusionssyndrom bekannt ist, wenn es für eine sehr lange Dauer oder in falschen Dosierungen angewendet wird. Die Anästhesisten müssen auf die Risikofaktoren von PRIS wie Gesamtdosen von Propofol, jüngere Altersgruppe, erhöhte Katecholamine, Verwendung von Kortikosteroiden, anhaltende kritische Erkrankungen, angeborene Stoffwechselstörungen und überschüssige Lipide oder Mangel an Kohlenhydratspeichern bei Patienten unter mechanischer Beatmung, die sich einer Propofol-Sedierung unterziehen, wachsam bleiben. Der Patient sollte engmaschig auf die Entwicklung von Anzeichen und Symptomen von PRIS überwacht werden, darunter metabolische Azidose mit Laktatazidose, schwere Bradykardie, ventrikuläre Arrhythmie, Asystolie, kardiogener Schock, Rhabdomyolyse, Hepatomegalie, akute Nierenschädigung, Nierenversagen, Hypertriglyceridämie, Hyperkaliämie, Hyperlipidämie, erhöhte Leberenzyme, erhöhte Serumkreatininkinase, Serumlipase, Amylase, Laktat, Myoglobinurie und Brugada-ähnliche ST-Erhöhung im EKG, um die wichtige. Die Pathophysiologie von PRIS liegt in der defekten mitochondrialen Atmungskette und der fehlerhaften Beta-Oxidation überschüssiger Fettsäuren, die zu einer Abnahme der ATP-Synthese führen, was zu zellulärer Hypoxie, metabolischer Azidose und anderen mit PRIS verbundenen Anzeichen führt. Wenn ein Patient aufgrund von PRIS in kardiorespiratorische und metabolische Belastung gerät, muss eine frühzeitige Behandlung und Behandlung durchgeführt werden. Propofol-Entwöhnung, Umstellung auf ein alternatives Medikament wie Vasopressoren, Inotrope, Hämodialyse und ECMO bleiben die Hauptstütze der Behandlung von PRIS. Dieser Artikel hat versucht, eine detaillierte Darstellung von PRIS in Bezug auf seine Risikofaktoren, klinischen Merkmale, pathophysiologischen Mechanismus, Diagnose, Behandlung und Prävention zu liefern. Es dient dazu, das Wissen und die klinischen Instinkte der Kliniker zu verbessern und sie wacher und bewusster für dieses Syndrom und sein Management zu machen.  

18.10.22 11:27

1995 Postings, 1964 Tage flavirufaThe Anesthesia Patient Safety Foundation

Nonoperating room anesthesia (NORA)

Episode #120 Welcome to the Future of NORA
October 18, 2022
https://www.apsf.org/podcast/120-welcome-to-the-future-of-nora/
https://www.apsf.org/

SHOW NOTES
Willkommen zur nächsten Folge des Podcasts zur Patientensicherheit in der Anästhesie, moderiert von Alli Bechtel.  Dieser Podcast wird eine aufregende Reise zur Verbesserung der Patientensicherheit in der Anästhesie sein.

Wir beginnen die Sendung mit einer Frage und Antwort zur NORA-Patientensicherheit, um diese Fragen zu beantworten:

Kann ein Satz von NORA-Richtlinien für alle Standorte gelten, einschließlich NORA, niedergelassene Praxen, Zahnarztpraxen und ambulante Operationszentren?
Wie können wir die Anästhesieversorgung und die Verfügbarkeit von Anästhesiefachkräften angesichts des derzeitigen Personalmangels und des erweiterten Bedarfs an NORA-Versorgung gewährleisten?
Wie beantworten wir die Frage: "Sollte dieser Patient an diesem NORA-Standort behandelt werden?"
Als Nächstes haben wir exklusive Inhalte von Patty Reilly, einem der Mitglieder des Planungsausschusses für die APSF Stoelting-Konferenz 2022 und Moderatorin der dritten Sitzung. Vielen Dank für Ihren Beitrag zu unserer heutigen Sendung.

Wir tauchen heute in die dritte Sitzung ein. Sie trägt den Titel "Designing NORA for Patient safety. Jenseits des aktuellen Stands zu einer zukünftigen Best Practice?"

TRANSCRIPT
Die nächste Sitzung ist "The Future of NORA Medications May Include Newer Short Acting Sedatives" von George Gilkey. Haben Sie Remimazolam verwendet? Dies ist ein neues Medikament, das ab 2020 und 2021 in mehreren Ländern für die Allgemeinanästhesie und die Sedierung bei Verfahren zugelassen wird. Dieses Medikament ist ähnlich wie Midazolam. Es verstärkt die Aktivität der GABA-A-Rezeptoren, um eine Hyperpolarisation der Zellmembran und einen erhöhten Chlorideinstrom zu bewirken, was zu einer Sedierung führt. Remimazolam ist ein sehr schnell wirkendes Medikament, das durch eine unspezifische Gewebe-Esterase-Aktivität rasch zu einem inaktiven Metaboliten hydrolysiert wird. Der Dosisbereich liegt zwischen 2,5 und 5 mg mit einem Wirkungseintritt von 1 bis 2 Minuten und einer Dauer von 10 bis 12 Minuten bei einem Bolus von 8 mg. Es ist nur zur intravenösen Anwendung erhältlich und kann nach 2 Minuten erneut verabreicht werden. Wo können wir dieses Medikament einsetzen? Hier sind einige Überlegungen: GI-Endoskopie bei LVAD-Patienten, ALS-Patienten, bei denen eine PEG-Sonde gelegt wird, Legen von Ernährungssonden bei Patienten mit Odynophagie, kranke Patienten im Katheterlabor, Patienten, die in der interventionellen Radiologie einen Gefäßzugang benötigen und deren kardiovaskulärer Status schlecht ist, Patienten, die ultraschallgesteuerte Verfahren benötigen, bei denen eine schnelle Sedierung erforderlich ist, und bestimmte neurochirurgische oder neuro-IR-Verfahren, einschließlich trigeminaler Ablationen. Zu den Vorteilen dieses Medikaments gehören eine minimale Atemdepression und hämodynamische Veränderungen, wenn es als alleiniges Mittel eingesetzt wird, sowie ein schnelles Auftauchen. Auf der anderen Seite erfordert Remimazolam eine häufige Dosierung, eine IV-Kompatibilität, ist teuer und es ist wichtig, die Erwartungen der Leistungserbringer bei der Verwendung dieses neuen Medikaments zu berücksichtigen.

Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator (kostenlose Version)

 

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